SALZ WISSENSCHAFT

Wenn bei Ihnen das posturale orthostatische Tachykardiesyndrom (POTS) diagnostiziert wurde, hat Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich geraten, Ihre Flüssigkeits- und Salzaufnahme drastisch zu erhöhen.

Dafür gibt es mehrere Gründe, und da jeder POTS-Patient etwas anders ist, kann der individuelle Bedarf an Salz stark variieren, wobei einige Ärzte 3,000 mg Natrium und andere bis zu 10,000 mg empfehlen.

Veränderungen des Blutdrucks und der Blutverteilung


Wenn eine Person von einer liegenden in eine sitzende Position oder von einer sitzenden in eine stehende Position übergeht, wird die Kopfposition ihres Körpers relativ zu ihren Füßen plötzlich viel höher. Die Schwerkraft zieht das Blut nach unten in Richtung der Füße. Um dem Gehirn weiterhin optimale Mengen an Blut und Sauerstoff zuzuführen, muss ihr Körper den Blutdruck schnell anpassen, um das Blut von ihren Füßen wegzuziehen und es zu ihrem Herzen und Kopf zu „drücken“. Bei einer Person ohne POTS verengen sich die Blutgefäße in den Beinen und die Herzfrequenz steigt während dieses Vorgangs leicht an, jedoch nur für einige Sekunden.

Es gibt ein Problem mit diesem Prozess bei Menschen mit POTS. POTS wird durch ein Problem mit dem autonomen Nervensystem verursacht – dem System, das die „automatischen“ Funktionen des Körpers wie Herzfrequenz, Atmung, Verdauung und Blutdruck steuert. Wenn dieses System behindert ist, hat es der Körper des POTS-Patienten schwerer, das Blut von den unteren Extremitäten zu Herz und Gehirn umzuverteilen. Wenn sie ihre Position ändert, gelangt das Blut daher nicht effizient zu ihrem Kopf, was zu Benommenheit, Herzrasen und in einigen Fällen zu Ohnmacht führt. (Erfahren Sie mehr über Veränderungen des Blutdrucks und der Blutverteilung.)

Niedriges Blutvolumen


Zusätzlich haben viele POTS-Patienten Hypovolämie oder ein niedriges Blutvolumen. Die genauen Ursachen dafür sind nicht bekannt, aber ein niedriges Blutvolumen trägt zu einem erniedrigten Blutdruck oder zu Schwierigkeiten bei der Blutverteilung im ganzen Körper bei, selbst wenn der Blutdruck normal ist. Schnelle Änderungen des Blutdrucks und der Blutverteilung müssen auftreten, damit der Sauerstofffluss zum Gehirn aufrechterhalten wird, wenn eine Person ihre Position ändert. Eine Person mit Hypovolämie muss einen harten Kampf führen, wenn sie ihre Position ändert, weil es weniger Blut gibt, das von ihren Füßen „gezogen“ und zu ihrem Kopf „gedrückt“ werden muss, als bei einer Person ohne POTS. (Erfahren Sie mehr über niedriges Blutvolumen.)

Niedriger Aldosteronspiegel


Natrium ist zusammen mit Wasser und Kalium entscheidend für die Fähigkeit des Körpers, den Blutdruck zu kontrollieren. Der Natriumspiegel wird durch das Hormon Aldosteron reguliert, das freigesetzt wird, wenn die Konzentrationen zu niedrig werden, und die Rückresorption von Natrium zurück in den Blutkreislauf in den Nieren fördert. Dadurch wird ein angemessenes Elektrolytgleichgewicht wiederhergestellt.

In einigen Fällen leiden POTS-Patienten unter niedrigen Aldosteronspiegeln, was die Fähigkeit ihres Körpers hemmt, genügend Natrium zu reabsorbieren, um das Blutvolumen und den Blutdruck angemessen zu steuern. (Erfahren Sie mehr über niedrige Aldosteronspiegel.)

Die Lösung: Salz hinzufügen


Bei POTS-Patienten kann eine erhöhte Natriumaufnahme bei niedrigem Blutdruck, geringem Blutvolumen und einer allgemeinen Verbesserung der Blutverteilung im ganzen Körper helfen. Zusätzlich zu Salz wird den Patienten empfohlen, mindestens zwei Liter Wasser pro Tag zu sich zu nehmen und mindestens alle zwei Stunden Wasser zu trinken. Die erhöhte Flüssigkeitsaufnahme sollte auch dazu beitragen, das Blutvolumen zu erweitern und POTS-Symptome zu reduzieren. (Erfahren Sie mehr über das Hinzufügen von Salz.)

Die genaue Natriummenge variiert von Patient zu Patient. Am besten konsultieren Sie Ihren Arzt, um die für Sie richtige Stufe zu ermitteln. Einige Vitassium-Konsumenten nehmen nur zwei Kapseln pro Tag ein, was 500 mg zusätzlichem Natrium entspricht. Andere nehmen mehr als acht pro Tag ein, was mehr als 2,000 mg zusätzlichem Natrium entspricht. Denken Sie daran, dass diese Patienten auch zusätzliches Salz durch ihre Ernährung erhalten, die normalerweise reich an salzigen Lebensmitteln wie Salzkartoffeln, Eiern oder Getränken wie V-8 ist.

ZUSAMMENFASSUNGEN VON FORSCHUNGSARTIKELN


Wenn Sie sich eingehender mit diesen Themen befassen möchten, finden Sie unten eine Auswahl von Forschungsartikeln zur Natriumergänzung bei POTS, EDS und orthostatischer Intoleranz bei älteren Menschen: 

Gesunde, freilebende Personen können allein durch normale Ernährung ein Natriumgleichgewicht erreichen. Es wird anerkannt, durchschnittlich, Menschen mit westlicher Ernährung nehmen bereits ausreichend (oder überschüssiges) Natrium zu sich. Vitassium kann dazu beitragen, bestimmte Bevölkerungsgruppen, die von einer höheren Natriumaufnahme profitieren könnten, mit zusätzlichem Natrium aus der Nahrung zu versorgen als Durchschnitt. In vielen Fällen versuchen Verbraucher, die Natriumaufnahme als ersten Versuch zu erhöhen, um bestimmte zugrunde liegende Symptome im Zusammenhang mit einer hohen Natriumausscheidung oder einer schlechten Natriumretention zu lösen, die charakteristisch für Erkrankungen wie das posturale orthostatische Tachykardie-Syndrom (POTS), das Ehlers-Danlos-Syndrom ( EDS) und Mukoviszidose (CF), oft unter der Empfehlung und Anleitung ihres Arztes als nicht-medikamentöse Erstlinienbehandlung zusammen mit zusätzlicher Flüssigkeitsaufnahme, Bewegung und anderen Änderungen des Lebensstils.

Eine zusätzliche Natriumaufnahme kann für bestimmte Menschen auch von Vorteil sein, um die richtige Flüssigkeitszufuhr zu unterstützen. Ohne Natriumersatz ist die Flüssigkeitsaufnahme mit einer Verringerung des Durstes und einer gesteigerten Diurese verbunden, obwohl weiterhin ein erhebliches Flüssigkeitsdefizit besteht. In Kombination mit einer erhöhten Salzaufnahme ist die richtige Flüssigkeitszufuhr der Schlüssel zu einem vermeidbaren und behandelbaren Flüssigkeitsungleichgewicht.

Die folgenden Referenzen sind unten als Hyperlinks verfügbar, und die wichtigsten Aufzählungspunkte in Bezug auf die Implementierung der Natriumergänzung sind für jeden Artikel umrissen.

Emily M. Garland, Alfredo Gamboa, Victor C. Nwazue, Jorge E. Celedonio, Sachin Y. Paranjape, Bonnie K. Black, Luis E. Okamoto, Cyndya A. Shibao, Italo Biaggioni, David Robertson, André Diedrich, William D. Dupont, Satish R. Raj. „Wirkung einer hohen diätetischen Natriumaufnahme bei Patienten mit posturalem Tachykardie-Syndrom.“ Zeitschrift des American College of Cardiology, Band 77, Ausgabe 17, 2021, 2174-2184. 

  • Es wurde gezeigt, dass eine natriumreiche Ernährung (300 mEq/Tag) die POTS-Symptome, einschließlich Stehpuls, Veränderung der Herzfrequenz und niedriges Blutvolumen, im Vergleich zu einer natriumarmen Ernährung reduziert.
  • Bei POTS-Patienten, die eine natriumreiche Diät einnahmen, gab es etwas niedrigere selbstberichtete Symptomwerte als bei einer natriumarmen Diät; die Ergebnisse waren jedoch statistisch nicht signifikant. Es wurde auch festgestellt, dass sich die Blutdruckwerte zwischen natriumreichen und natriumarmen Gruppen nicht signifikant unterschieden. 
  • Die Behandlung mit einer natriumreichen Diät ist zwar hilfreich, reicht aber möglicherweise nicht aus, um Patienten mit POTS zu „normalisieren“.  

Gupta, Vishal und Lewis A. Lipsitz. „Orthostatische Hypotonie bei älteren Menschen: Diagnose und Behandlung.“ The American Journal of Medicine 120.10 (2007): 841-847.

  • Orthostatische Hypotonie ist ein häufiges Problem bei älteren Patienten, das mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden ist. Während die akute orthostatische Hypotonie in der Regel sekundär auf Medikamente, Flüssigkeits- oder Blutverlust oder Nebenniereninsuffizienz zurückzuführen ist, ist die chronische orthostatische Hypotonie häufig auf veränderte Blutdruckregulationsmechanismen und autonome Dysfunktion zurückzuführen. Frühere Studien haben eine erhöhte Prävalenz von orthostatischer Hypotonie mit dem Alter gezeigt. Bei in Gemeinschaft lebenden Personen im Alter von 65 Jahren beträgt die Prävalenz etwa 20 %; bei diesen _75 Jahren sind es sogar 30 %. Bei gebrechlichen älteren Personen, die in Pflegeheimen leben, ist die Prävalenz orthostatischer Hypotonie sogar noch höher, bis zu 50 % oder mehr.
  • Orthostatische Hypotonie kann symptomatisch oder asymptomatisch sein. Aber auch bei asymptomatischen Patienten bleibt es ein Risiko für zukünftige Stürze und Synkopen und sollte daher so weit wie möglich minimiert werden. Häufige Symptome in allen Altersgruppen sind Schwindel, Benommenheit, Schwäche, Synkope, Übelkeit, parazervikale Schmerzen, Kreuzschmerzen, Angina pectoris und vorübergehende ischämische Attacken. Bei älteren Menschen werden häufiger Sprachstörungen, Sehstörungen, Stürze, Verwirrung und Wahrnehmungsstörungen beobachtet.
  • Nichtpharmakologische Behandlungsoptionen für orthostatische Hypotonie: Erhöhen Sie die Salz- und Wasseraufnahme.
  • Die großzügige Aufnahme von Salz und Wasser, um ein 24-Stunden-Urinvolumen von 1.5 bis 2 Litern zu erreichen, kann den Flüssigkeitsverlust abschwächen, der häufig bei autonomer Insuffizienz auftritt.

Guzman, Juan C., Luciana V. Armaganijan und Carlos A. Morillo. „Behandlung der neural vermittelten Reflexsynkope.“ Kardiologische Kliniken 31.1 (2013): 123-129.

  • Es wurden mehrere nichtpharmakologische Therapien entwickelt, die die Einnahme von Salz und Flüssigkeit umfassen.
  • Als Erstlinientherapie sollten routinemäßig einfache Maßnahmen wie eine erhöhte Wasser- und NaCl-Zufuhr durchgeführt werden.

  • Es wird geschätzt, dass zwischen 1 und 3 Millionen Amerikaner von dem Syndrom betroffen sind.
  • POTS kann in jedem Alter auftreten, betrifft jedoch hauptsächlich Frauen zwischen 15 und 50 Jahren.
  • Salz hilft dem Körper, Wasser zu speichern, was wiederum das Blutvolumen erhöht.
  • Das Trinken von mehr Flüssigkeit, insbesondere in Kombination mit Salz, hilft, das Blutvolumen zu erweitern und die Durchblutung zu erhöhen. Die meisten Ärzte empfehlen täglich zwei bis drei Liter Flüssigkeit wie Gemüse- oder Tomatensaft, Kokoswasser, entkoffeinierten Tee mit Salz oder Hühnerbrühe.

Thieben, Mark J., et al. „Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom: die Erfahrung der Mayo-Klinik.“ Verfahren der Mayo-Klinik. Vol. 82. Nr. 3. Elsevier, 2007.

  • POTS ist eine relativ häufige Erkrankung.
  • Ein wichtiger erster Schritt bei der Beurteilung und Behandlung von Patienten mit POTS ist die Bestimmung ihres Volumenstatus und die Einleitung einer Salz- und Flüssigkeitssubstitution bei Patienten mit Hypovolämie.

Niedrig, Phillip A., et al. „Posturales Tachykardiesyndrom (POTS).“ Zeitschrift für kardiovaskuläre Elektrophysiologie 20.3 (2009): 352-358.

  • POTS ist definiert als die Entwicklung von orthostatischen Symptomen, die mit einem Anstieg der Herzfrequenz (HF) von ≥ 30, normalerweise auf ≥ 120 bpm, ohne orthostatische Hypotonie verbunden sind. Symptome einer orthostatischen Intoleranz sind solche aufgrund einer Hypoperfusion des Gehirns und solche aufgrund einer sympathischen Überreaktion.
  • Patienten mit POTS benötigen eine salzreiche Ernährung, reichlich Flüssigkeit und Haltungstraining.
  • Der Hypovolämie-Patient wird mit der Erweiterung des Plasmavolumens durch großzügige Salzaufnahme und Fludrocortison gut zurechtkommen. Die Salzaufnahme sollte zwischen 150–250 mEq Natrium (10–20 g Salz) liegen. Einige Patienten reagieren sehr empfindlich auf die Salzaufnahme und können ihr Plasmavolumen und die Blutdruckkontrolle allein durch die Salzaufnahme feinabstimmen.
  • Der Patient sollte mindestens 1 Glas oder Tasse Flüssigkeit zu seinen Mahlzeiten und mindestens 2 zu anderen Zeiten jeden Tag zu sich nehmen, um 2–2.5 l/Tag zu erhalten.
  • Das Management beinhaltet immer eine Expansion des Plasmavolumens mit hoher Salz- und hoher Flüssigkeitsaufnahme.

Lynn Moore (Boston University School of Medicine), Martha Singer (Boston University School of Medicine), M. Loring Bradlee (Boston University School of Medicine). „Eine natriumarme Ernährung senkt den Blutdruck möglicherweise nicht.“ Experimentelle Biologie 2017.

  • Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine natriumarme Ernährung langfristig positive Auswirkungen auf den Blutdruck hat.
  • Alle Teilnehmer begannen mit normalen Blutdruckwerten, und Teilnehmer, die weniger als 2,500 Milligramm Natrium pro Tag zu sich nahmen, hatten einen höheren Blutdruck als Teilnehmer, die höhere Mengen an Natrium zu sich nahmen.
  • Bluthochdruck (HBP) ist ein wichtiger modifizierbarer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Um den Blutdruck zu senken, empfehlen die aktuellen US-amerikanischen Ernährungsrichtlinien, die Natriumaufnahme auf 2.3 g/Tag für gesunde Personen unter 50 Jahren, für Erwachsene über 50 Jahre sowie alle Afroamerikaner und Personen mit HBP, Diabetes oder chronischer Nierenerkrankung zu begrenzen Es wird empfohlen, die Natriumaufnahme auf 1.5 g/Tag zu begrenzen. Es gibt nur sehr begrenzte Beweise, die diese Empfehlungen stützen. Jüngste Studien haben diese Richtlinien in Frage gestellt und die Notwendigkeit festgestellt, die Aufnahme anderer Mineralien wie Kalium, Magnesium und Kalzium zusätzlich zu Natrium in Bezug auf die Regulierung des Blutdrucks zu berücksichtigen.
  • Diese Langzeitdaten aus der Framingham-Studie liefern keine Unterstützung dafür, die Natriumzufuhr bei gesunden Erwachsenen wie empfohlen auf unter 2.3 g/Tag zu senken.
  • Diese Studie unterstützt den Befund eines klaren umgekehrten Zusammenhangs zwischen Kalium, Magnesium und Kalzium und der Blutdruckänderung im Laufe der Zeit.

Ganio, Matthew S., et al. „Leichte Dehydrierung beeinträchtigt die kognitive Leistungsfähigkeit und Stimmung von Männern.“ Britisches Journal für Ernährung 106.10 (2011): 1535-1543.

  • Leichte Dehydratation ohne Hyperthermie bei Männern führte zu nachteiligen Veränderungen der Wachsamkeit und des Arbeitsgedächtnisses sowie zu erhöhter Anspannung/Angst und Müdigkeit.
  • Personen mit Erkrankungen, die die Anfälligkeit für Dehydration erhöhen, wie z. B. Diabetiker, sowie Kinder und ältere Personen, können mit größerer Wahrscheinlichkeit unerwünschte Verhaltenseffekte einer leichten Dehydration erfahren.

Fähre, Monique. „Strategien zur Sicherstellung einer guten Flüssigkeitszufuhr bei älteren Menschen.“ Nutrition reviews 63.suppl 1 (2005): S22-S29.

  • Extrazelluläre Dehydratation, auch hypotonische Hydratation genannt, wird durch einen Natriumverlust verursacht, der zu einem proportionalen Wasserverlust führt. Natriämie ist dann niedrig (<135 mmol/L), ebenso wie die Osmolalität (<280 mOsm/L). Die Hauptursache ist eine diuretische Behandlung, die zu einem Salzverlust führt. Hyponatriämie ist für die erhöhte Morbidität und Mortalität verantwortlich, die mit dieser Art von Dehydratation einhergeht.
  • Dehydrierungsgefährdete müssen reichlich trinken, also bei Bewusstsein und kooperativ sein. Darüber hinaus erschweren die Abnahme des Durstempfindens und ein schneller gestillter Durst oft eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme. Es ist daher notwendig, das Trinken anzuregen, indem entweder Getränke mit niedriger Osmolarität wie Wasser, Brühe oder Sportgetränke oder Getränke mit hoher Osmolarität wie kohlensäurehaltige, gezuckerte Getränke oder Fruchtsäfte verwendet werden.

Fu, Qi, et al. „Kardiale Ursprünge des posturalen orthostatischen Tachykardiesyndroms.“ Zeitschrift des American College of Cardiology 55.25 (2010): 2858-2868.

  • Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS) (auch als chronische orthostatische Intoleranz bezeichnet), bei dem Patienten wegen unerträglicher Benommenheit, Schwäche und Beinahe-Synkope nicht in der Lage sind, längere Zeit aufrecht zu stehen oder aufrecht zu bleiben. Diese Störung betrifft mehr als 500,000 Amerikaner.
  • Die Patienten wurden ermutigt, ihre tägliche Salzaufnahme auf 6 bis 8 g/Tag und die Wasseraufnahme auf 3 bis 4 l/Tag zu erhöhen und das Kopfende des Bettes nachts während des Schlafens hochzustellen.
  • Es kann schwierig sein, die Verbesserungen der POTS-Symptome nach dem körperlichen Training nur dem Trainingsprogramm zuzuschreiben, da die Patienten ermutigt wurden, ihre tägliche Salz- und Wasseraufnahme zu erhöhen und das Kopfende des Bettes während des Schlafens in der Nacht anzuheben.
  • Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass POTS per se tatsächlich eine Folge der Dekonditionierung ist und dass ein sorgfältig verordnetes Bewegungstraining als wirksame nicht-medikamentöse Therapie für POTS-Patienten eingesetzt werden kann.

Geleijnse, Johanna M., Diederick E. Grobbee und Albert Hofman. „Natrium- und Kaliumaufnahme und Blutdruckveränderung in der Kindheit.“ Bmj 300.6729 (1990): 899-902.

  • Nahrungskalium und das Verhältnis von Natrium zu Kalium in der Nahrung hängen mit dem Anstieg des Blutdrucks in der Kindheit zusammen und können bei der frühen Pathogenese der primären Hypertonie wichtig sein.
  • Eine zusätzliche Kaliumaufnahme kann dazu beitragen, schädliche Wirkungen von Natrium auf den Blutdruck auszugleichen.

McLeod, Karen A.“Schwindel und Synkopen im Jugendalter.“ Herz 86.3 (2001): 350-354.

  • Es sollte empfohlen werden, viel zu trinken (mit Ausnahme von koffeinhaltigen Getränken, da diese zur Austrocknung neigen), damit der Urin immer klar aussieht. Viele Familien schränken jetzt die Salzmenge in der Ernährung ein, weil sie sich Sorgen über zukünftigen Bluthochdruck machen. Wir raten zu einer Erhöhung der Salzzufuhr im Vergleich zu einer „normalen“ Salzdiät.
  • Oft verbessern sich die Symptome mit den oben genannten einfachen Maßnahmen zur Beruhigung, Flüssigkeit, Körperhaltung und Salz erheblich.

  • Eine doppelblinde placebokontrollierte Studie mit 20 Patienten und eine offene Studie mit 11 Patienten über die Auswirkungen einer täglichen Gabe von 120 mmol Natriumchlorid (2700 mg Natrium).
  • Bei Patienten mit ungeklärter Synkope, die eine relativ geringe Salzaufnahme hatten, erhöhte die Gabe von Salz das Plasmavolumen und die orthostatische Toleranz, und wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird Salz als erste Behandlungslinie vorgeschlagen.

Claydon, Victoria E. und Roger Hainsworth. „Eine Salzergänzung verbessert die orthostatische zerebrale und periphere Gefäßkontrolle bei Patienten mit Synkopen.“ Bluthochdruck 43.4 (2004): 809-813.

  • Eine Salzergänzung verbessert die orthostatische Toleranz bei vielen Patienten mit postural bedingter Synkope (PRS). Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob es bei den Patienten, die auf die Salzbelastung ansprachen, auch Hinweise auf eine verbesserte zerebrale Autoregulation und eine stärkere periphere Vasokonstriktion während der Orthostase gab.
  • Den Patienten wurden 100 mmol/d (6 g) Natriumchlorid-Tabletten mit langsamer Freisetzung (HK Pharma) verabreicht und nach 2 Monaten erneut untersucht.
  • Wir hatten aus einer früheren Studie in unserem Labor unter Verwendung eines randomisierten Crossover-Designs und mit Placebo-Kontrolle festgestellt, dass eine Salzergänzung die orthostatische Toleranz signifikant verbessert. In dieser früheren Studie zeigten 71 % der Probanden, die Salztabletten erhielten, eine Verbesserung der orthostatischen Toleranz, während nur 3 von 10 Probanden, die Placebo erhielten, eine Verbesserung der orthostatischen Toleranz zeigten. Auch bei denjenigen, die sich unter Placebo verbesserten, wurde aus der Natriumanalyse im Urin ersichtlich, dass sie ihre Natriumaufnahme im Verlauf der Studie freiwillig erhöht hatten. Daher gingen wir davon aus, dass wir bereits festgestellt hatten, dass eine Salzbelastung die orthostatische Toleranz bei der Mehrzahl der Probanden verbessert.
  • Die Salzbeladung bei PRS-Patienten erhöht die orthostatische Toleranz und verbessert die zerebrovaskuläre und periphere Gefäßkontrolle, ohne den Blutdruck zu beeinflussen. Diese Veränderungen tragen wahrscheinlich zu den vorteilhaften Wirkungen der Salzbelastung bei diesen Patienten bei.
  • Eine Salzergänzung ist unserer Erfahrung nach gut verträglich. Wir haben nun gezeigt, dass es zusätzlich zu seiner bekannten Wirkung der Erweiterung des Plasmavolumens auch die vaskulären Widerstandsreaktionen auf das Stehen erhöht (und somit die posturale Blutdruckkontrolle verbessert). Es verbessert auch die zerebrale Perfusion, indem es die Kontrolle der zerebralen Autoregulation verbessert. Vielleicht ebenso wichtig ist, dass wir auch gezeigt haben, dass bei den untersuchten Patienten eine Salzergänzung keine nachteilige Wirkung auf den Blutdruck in Ruhelage hatte.

D’Anci, Kristen E., Florence Constant und Irwin H. Rosenberg. „Flüssigkeitszufuhr und kognitive Funktion bei Kindern.“ Nutrition reviews 64.10 (2006): 457-464.

  • Viele POTS-Patienten sind hypovolämisch.
  • Die meisten Experten würden empfehlen, dass einige Anstrengungen unternommen werden, um die Salzzufuhr bei POTS-Patienten um etwa 2-4 g/Tag zu erhöhen. Besonders symptomatische Patienten können von bis zu 6-8 g Natrium/Tag profitieren, wenn dies von einem Arzt empfohlen wird. Anfängliche Bemühungen sollten mit diätetischem Salz unternommen werden, und wenn nötig, können Salztabletten verwendet werden, wenn sie Teil eines Behandlungsplans sind.